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多年沉疴一日除

     近日,我院骨科成功完成一例特殊膝关节置换手术。

患者刘阿姨今年58岁,在她1岁多的时候不幸罹患了脊髓灰质炎,后遗症给她留下了终身残疾,右下肢跛行、无力且必须持拐行走,近年来随着刘阿姨年龄大了,不仅行走困难加重而且出现右膝疼痛难忍,病后辗转就诊多家医院,治疗效果较差,膝部疼痛导致刘阿姨几度卧床数月,入院前基本丧失行动能力,就在刘阿姨全家一筹莫展的时候听别人介绍后抱着试试看的想法来到我院骨科就诊。

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骨科主任单杉林接诊后查体、阅片:患者双足呈马蹄内翻仰趾屈曲,右下肢萎缩,右膝半脱位内翻畸形,右股直肌肌力1级。

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入院第二天,郭学文院长即亲自组织了骨科讨论:患者右膝韧带机能不全导致关节多纬度松弛,同时伴有严重的骨流失,而且刘阿姨寻求正常关节活动的意愿非常强烈,只能手术置换膝关节。经过术前医护精心调整刘阿姨的贫血、低蛋白血症,在手术室全力支持下,会同骨科专家朱国兴教授为患者制订了特殊膝关节置换方案,术中精准截骨、平衡软组织、选择最合适旋转铰链式膝关节假体植入,手术非常成功,术后五天患者即佩戴支具下地,术前症状完全改善,并且具有了一定的活动能力,刘阿姨对手术效果非常满意。

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 对于本地区医疗技术来说,旋转铰链式膝关节置换是膝关节置换的空白领域。

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膝关节置换和髋关节置换是人工关节置换术中最常见的两类手术,其十年的成功率已经超过90%,更有80%以上的患者可以正常使用植入的假体长达30年以上,甚至伴随其终生。人工膝关节置换能非常有效地根除晚期膝关节病痛,极大地提高病人的生活质量,在发达国家比较流行。在中国,随着人民生活水平的提高,越来越多的人愿意接受膝关节置换。大多数患者一旦出现膝关节疼痛明显、行走困难后应尽快到医院正规治疗,进行常规膝关节置换,术后一两天即可下地,正规功能锻炼五天后即可达到屈伸活动基本正常,并可出院回家继续锻炼。但也有一部分患者尽管膝关节增生、磨损严重,畸形明显,行走非常困难,甚至只能坐轮椅,还是没有及时到医院治疗,造成非常严重的关节畸形。对于此类延误治疗的病例已经不能再进行常规膝关节置换手术了,只能进行难度较大的特殊膝关节置换手术,这就需要手术医师要有丰富的临床经验,为患者制定特殊病例的个性化方案,认真分析手术过程中可能出现的问题,并研究制定相应的对策。